메리츠화재 실비보험 청구 서류를 헷갈려 하는 분들이 많습니다. 메리츠화재 실비보험 청구서류와 신청방법까지 빠르게 정리 해드리겠습니다.
메리츠화재 실비보험 청구
메리츠화재의 실비보험에 가입한 분들이 꽤 많습니다. 메리츠는 설립 100년이 지났고, 많은 고객을 보유하고 있습니다. 실비보험 청구는 서류만 기억하고 있다면 실비 보험금 청구는 아주 간편하게 신청 가능합니다.
메리츠화재 실비보험 청구 시(질병)에 필요한 서류는 공통서류가 있고, 이외의 입원 및 통원, 진단금에 따라 서류가 약간씩 차이가 날 수 있습니다. 자세한 내용 아래에서 알아보겠습니다.
메리츠화재 실비보험 청구 서류(질병)
공통서류
- 보험금 청구서 (계좌번호 포함)
- 개인(신용)정보처리동의서
- 신분증사본
- 수익자 통장사본
*모바일 또는 pc 청구시 보험금 청구서 및 개인(신용)정보처리 동의서는 생략가능 합니다. - 추가서류 : 가족관계 확인 시 가족관계확인서류, 대리인 청구 시 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서, 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서
입원
- 진단서 또는 입퇴원확인서(병명 기재)
- 진료비 계산 영수증
- 진료비 세부내역서(비급여진료비가 없는 경우 생략가능)
통원
기본
- 진료비 계산 영수증(일자별 영수증 및 약국영수증, 처방전)
- 진료비 세부 내역서(비급여진료비가 없는 경우 생략가능)
3~10만원 :
- 처방전(질병코드포함)
- 진료비 계산 영수증(일자별 영수증 및 약국영수증, 처방전)
- 진료비세부내역서(비급여 없는 경우 생략가능)
10만원초과
- 진단명 및 통원일이 포함된 서류(질병분류코드가 포함된 진단서, 통원확인서, 처방전 등)
- 진료비 계산 영수증(일자별 영수증 및 약국영수증, 처방전)
- 진료비 세부내역서(비급여진료비 없는 경우 생략가능)
-추가 요청 서류 있을 수 있음.
입원일당
입퇴원 확인서(진단명 기재)
진단금
진단서(반드시 한국표준질병사인분류번호가 기재된 진단서 제출 필요)
암
- 조직검사결과지(암 수술 시에는 수술기록지 포함)
-백혈병:골수검사지 및 혈액검사 결과지
-뇌/폐/췌장암:(조직검사 못할 경우)방사선 판독결과지
-간 :(조직검사결과못할 경우) 방사선 판독 결과 지 및 혈액검사 결과지
뇌질환
CT, MRI 검사 결과지, 영상cd(mri, ct, 뇌혈관조영술)
심질환 : 관상동맥 조영술, 심전도, 심장효소 혈액검사, 심초음파 등 각종검사 결과지
기타 : 진단 사실 확인 서류
수술비
진단명(질병분류코드), 수술명, 수술일자가 포함된 서류
진료비세부내역서
치매
진단서(신경과 또는 정신건강의학과 전문의의 진단)
CDR 척도 검사결과지
MMSE-K 검사 결과지
치매상태가 90일 이상임을 확인할 수 있는 진료기록
사망
기본서류
사망진단서(사체검안서) 원본 또는 사망진단서(사체검안서)사본 + 기본증명서(사망사실기재)
수익자 미지정시
상속관계확인서류(사망자 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등)
법정상속인 다수의 경우 대표자 위임시 : 상속인 각각의 위임장 + 인감증명서(또는 본인 서명의 사실확인서) 필요
후유장해
후유장해진단서(일반진단서로 대체 가능한 경우)
만성신부전-혈액투석(최초투석일, 환자상태)
사지절단(절단부위명시)- 엑스레이 결과지
인공관절 치환술(치환일자, 부위명시) – 수술기록지
장기전절제(절제일, 부위명시)-수술기록지
장애인등록증
정밀검사결과지(mri, ct, x-ray, 근전도 검사 등)
태아보험
신새아 비용담보
출생위험 또는 저체중아 육아비영 : 체중이 명시된 출생증명서 또는 진단서
출생위험(약관에서 정한 출생장해): 진단서(소견 포함)
저체중아 육아비용:인큐베이터 사용기간이 명시된 진단서 및 입퇴원확인서
신생아입원일당 : 입퇴원확인서(병명기재)
유산/사산:유산진단서, 사산증명서
중증아토피 진단비 : 진단서, 사고증명서(회사양식)
메리츠화재 실비 보험 청구 방법
메리츠화재 보험금 청구는 홈페이지, 휴대폰, 팩스, 우편 또는 방문 청구가 가능합니다. 현재 모바일앱을 설치하고 보험금을 청구할 경우 아주 편리하게 신청이 가능합니다. 보험금은 사고 발생일로부터 3년 이내에 청구할 수 있습니다. (단, 2015년 3월 12일 이전의 사고의 경우 2년이내) 3년이 경과하기전에 보험금은 그때 그때 청구 하시는 것이 좋습니다.
1. 인터넷 보험금 청구
- 보험금 청구(사고/진료내역입력)
- 필요서류 전송
- 보상담당자 배정 및 심사
- 보험금지급
2. 팩스
- 번호 0505-021-3400, 3500 (피보험자 이름, 연락처를 꼭 기재)
팩스 수신 후 1~2일내 접수완료 안내문자를 보내줍니다.
3. 우편
- 주소 (14623) 경기도 부천시 원미구 송내대로 80 메리츠화재빌딩 6층 사고접수 파트
일반우편의 경우 수신확인이 어려운 경우가 있어, 가급적 등기우편을 이용해주십시요.
- 인터넷, 팩스, 모바일 청구의 경우 보험금 청구금액이 100만원 이하인건만 신청 가능합니다. (청구1건당)
- 100만원 초과시에는 원본서류 제출이 필요하므로 우편 접수를 이용해야 합니다.
보험금 청구 필요 서류가 완료되면 접수가 완료되며 이후 최종 심사 후 보험금이 지급됩니다.
4. 방문
보험금 청구 서류를 지참하시고 가까운 영업점을 방문하셔서 접수하셔도 됩니다.
마치며
이상으로 메리츠화재 실비보험 청구 방법과 필요서류에 대해서 알아보았습니다. 보험금 청구는 신청해보기 전에는 번거롭지만, 한번 앱으로 청구해보면 1분 컷으로 메리츠화재 실비 보험 청구가 가능합니다. 미루게 되면 실비보험금 청구에 있어 시간이 많이 걸리니 빠른 시일내 청구해서 환급 및 보험금 청구 받으시기 바랍니다.